Химический ожог может представлять большую опасность для организма. Важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь, чтобы избежать возможных осложнений. В тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь.
В статье расскажем, как оказывается первая помощь при химических ожогах.
Оказание первой помощи
Под химическим ожогом (ХО) принято подразумевать поражение тканей организма при воздействии на них агрессивных веществ, которые отличаются разрушающими свойствами в отношении органики. Привести к ожогу могут неорганические и органические вещества. Речь идет о кислотах, щелочах, агрессивных жидкостях.
Практически у всех дома есть химические вещества, которые способны спровоцировать у человека ожог. Их часто применяют в быту для дезинфекции и уборки. Чтобы не допустить повреждения кожных покровов, необходимо использовать перчатки, а также специальные защитные костюмы.
Когда на кожу и слизистые оболочки воздействуют едкие вещества, они быстро омертвевают. Агрессивные химикаты проникают в ткани медленно, поэтому длительно поражают организм. Происходят следующие процессы:
- разрушение эритроцитов;
- нарушение обмена в тканях;
- нарушение функции внутренних органов.
Внимание! Если в доме есть маленькие дети, то поместите средства для уборки туда, до куда они не смогут добраться.
Если избежать химического ожога не удалось, то не теряйте время на выяснение всех обстоятельств. Необходимо срочно оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в обработке раны. В некоторых случаях не обойтись без посещения медицинского учреждения.
По степени тяжести ХО бывают:
- Первой степени. Характеризуется поражением верхних слоев эпидермиса. Пострадавший жалуется на отечность, жжение и покраснение. Если произойдет контакт с кислотой, то на коже появятся корочки и пятна. При взаимодействии с щелочью пораженный участок со временем покрывается коркой.
Ожоги первой степени не требуют особого лечения, так как сами проходят через 4-5 дней.
- Второй степени. Характеризуется поражением более глубоких слоев эпидермиса. У пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:
— гиперемия;
— следы некроза;
— водянистый волдырь.Больной жалуется на жжение, боли, а также отек. Чтобы не допустить рубцевания, необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь.
- Третьей степени. Характеризуется повреждением подлежащих слоев вплоть до подкожно-жировой клетчатки. У пострадавшего наблюдаются большие пузыри, внутри которых находится мутное содержимое. Их ни в коем случае нельзя прокалывать, так как они предохраняют рану от инфицирования.
Если тело человека будет поражено кислотой, то это приведет к образованию участков, покрытых струпом. Их отторжение произойдет через 3-4 недели.
- Четвертой степени. Самая тяжелая, так как характеризуется поражением подкожных жировых слоев, а также мышечных тканей. Пострадавший жалуется на интенсивные боли. Для оказания медицинской помощи потребуется вызвать скорую помощь.
Внимание! Если человек будет долго контактировать с агрессивным химическим веществом, то ожог может дойти до кости.
На глубину и тяжесть ХО влияют следующие факторы:
- сила и механизм действия хим. вещества;
- концентрация и количество хим. вещества;
- длительность воздействия хим. вещества.
Не стоит путать химический ожог с термическим. В первом случае речь идет о воздействии на кожу или слизистые хим. реагентов. Чтобы оказать пострадавшему помощь, нужно знать вещества антидоты, которые способны нейтрализовать воздействие реагента. Термический ожог можно получить при контакте с твердым, жидким или газообразным источником тепла. Например, горячая кастрюля, взятая человеком без прихваток.
С ХО обращаются намного реже, чем с термическими. Как правило, он поражает небольшой участок тела. Разрушающее действие агрессивного вещества заканчивается только после его нейтрализации. Травмы глаз и ЖКТ представляют особую опасность, так как есть риск перфорации полых органов, а также нарушения зрения.
Симптомы
На симптоматику влияет вид химического вещества, вызвавшего ожог. Например, при воздействии на человека кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция. У пострадавшего наблюдается поверхностная некротизация эпидермиса. На пораженном участке образуется корка, которая защищает организм от дальнейшего повреждения.
Симптомы:
- При воздействии щелочи. Образуется рыхлый струп, отличающийся размытыми границами. Щелочные жидкости глубоко проникают в кожу через поры, что приводит к масштабным повреждениям мягких тканей.
- При воздействии кислоты. На месте поражения наблюдается образование сухой и плотной корки, отличающейся четкими контурами.
- Серная кислота. Пораженный участок белеет, а затем становится серым. Если контакт с химическим веществом был длительным, то ожог становится темным.
- Азотная кислота. Пораженный участок меняет свой цвет на коричнево-желтый или желто-зеленый. Все зависит от того, как долго химическое вещество воздействовало на человека.
- Соляная кислота. Пораженный участок становится желтым.
- Уксусная кислота. Пораженный участок приобретает темно-бурый оттенок.
- Карбоновая кислота. Пораженный участок белеет, а со временем приобретает бурый оттенок.
Чтобы точно определить степень поражения, необходимо подождать несколько дней (до момента нагноения участка струпа).
Внимание! Чем дольше химическое вещество воздействует на человека, тем опаснее будет ожог для здоровья.
Лечение ХО осуществляется антибиотиками, хирургическим вмешательством, перевязками, инфузионной терапией.
Диагностика поражения
Чтобы врач мог поставить диагноз, он должен обладать анамнестическими данными. Их получение происходит после проведения внешнего осмотра. Медиками используются стандартные методы (специальные таблицы, правило девяток). Чтобы определить глубину ожога, доктор узнает:
- его цвет;
- степень хим. ожога;
- состояние дермы;
- наличие пузырей.
Если человек контактировал с щелочью, то определить истинную тяжесть ожога получится только через несколько дней.
Степени ХО:
- Первая – поражается исключительно верхний слой кожи. У пострадавшего наблюдаются покраснение, отек, небольшая болезненность.
- Вторая – разрушаются слои эпидермиса. На пораженном участке образуются пузыри белого цвета, внутри которых находится прозрачная жидкость.
- Третья – разрушаются глубокие слои кожи. На пораженном участке образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью.
- Четвертая – поражаются мягкие ткани, кости, мышцы.
Особенности по месту поражения
На порядок действий при оказании первой помощи пострадавшему, получившему ХО, влияет несколько факторов. Один из них – место дислокации ожога.
Кожа
Оказание первой помощи при ХО может как улучшить ситуацию, так и ухудшить ее. Поэтому сначала нужно убедиться в том, что вы на 100% уверены в своих познаниях, а уже потом приступать к действиям.
Алгоритм действий:
- Прекратите действие химического агента. Если вещество попало на одежду, то снимите ее.
- Если на коже присутствуют следы порошковых химикатов, то сначала стряхните их, а уже потом смойте остатки.
- Тщательно промойте ожог проточной водой. Это нужно делать около 10-30 минут.
Глаза
При ожоге глаза медик учитывает результаты внешнего осмотра, жалобы, а также данные анамнеза. Когда больной поступает в медицинское учреждение, врачи немедленно приступают к оказанию неотложной помощи. Только через какое-то время после этого выполняется офтальмоскопия, биомикроскопия и т.д.
Рот и пищевод
Когда человек поступает в медицинское учреждение с травмой ЖКТ, врачи выполняют следующие процедуры:
- осмотр полости рта;
- ларингоскопия;
- фарингоскопия.
Медиками не применяются другие инвазивные методы, так как присутствует опасность перфорации стенки полых органов. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и анамнеза. Если у доктора есть подозрение на нарушение целостности пищевода или желудка, то выполняется оперативное вмешательство.
Порядок помощи
При ХО важно быстро оказать человеку первую помощь. Необходимо удалить химическое вещество с кожи, а также снизить концентрацию его остатков за счет промывания пораженного участка водой.
Алгоритм действий:
- Снимите украшения и одежду, которые контактировали с химическими веществами.
- Смойте химические вещества с поверхности кожи обычной проточной водой. Продолжительность обмывания составляет около 20 минут.
- Если первая помощь оказывается с опозданием, то длительность обмывания пораженного участка увеличивается до 40 минут.
Не используйте тампоны и салфетки для того, чтобы удалить химическое вещество с поверхности кожи. Так вы только усугубите ситуацию.
- Если агрессивный химикат, который вызвал ожог, имеет порошкообразную структуру, то сначала удалите его остатки с кожи. Только после этого можно приступать к обмыванию. Исключение – случаи, когда контакт хим. вещества с водой противопоказан.
- Если после промывания раны жжение усилилось, то снова подержите обожженный участок кожи под проточной водой.
- Приложите холодную влажную ткань к месту ожога. Это позволит уменьшить болевой синдром.
- Наложите свободную повязку на обожженную область. Для этого нужно использовать сухой стерильный бинт или же сухую ткань.
Если хим. ожог незначительный, то можно больше ничего не делать для его лечения. В некоторых случаях без помощи медиков не обойтись:
- у пострадавшего наблюдаются признаки шока (бледность кожных покровов, потеря сознания, поверхностное дыхание);
- ХО распространился глубже первого слоя кожи;
- ХО наблюдается в следующих зонах: руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц;
- пострадавший испытывает сильную боль, с которой не могут справиться безрецептурные анальгетики.
Когда поедете в ожоговое отделение, обязательно возьмите с собой химическое вещество, которое привело к образованию ожога.
Кратко о правилах, позволяющих предотвратить ХО:
- Работайте с агрессивными хим. веществами исключительно в резиновых перчатках. Также защитите глаза и внутренние органы. Для этого надеваются очки и респиратор.
- Не оставляйте химикаты открытыми, а также не храните их рядом с продуктами питания.
- На емкости, где хранятся химикаты, наклейте опознавательные знаки.
- После использования хим. веществ проветрите помещения, чтобы не допустить вдыхания вредных испарений.
- Не смешивайте химические вещества, если вы не уверены в том, к чему это приведет.
- Храните химикаты в местах, до которых не могут добраться дети.
Первичные действия в домашних условиях
Если вы понимаете, что в обращении в медицинское учреждение нет нужды, то выполните следующие первичные действия в домашних условиях:
- Снимите одежду и аксессуары, которые взаимодействовали с химикатом.
- Устраните с кожи остатки едкого вещества.
- Промойте пораженное место холодной водой. Это нужно делать около 20 минут.
- Приложите холод к пораженному месту.
- Наложите на пораженный участок стерильную повязку.
Если первая помощь будет оказана правильно, то вероятность благоприятного исхода значительно повысится.
Помощь в зависимости от вида химического средства
Если на кожу попало химическое вещество, то немедленно приступайте к выполнению следующих действий:
- Вызовите скорую помощь.
- Быстро снимите с себя одежду и удалите химическое вещество, которое осталось на коже. Для этого можно воспользоваться платком или сухим тампоном.
Использовать влажный тампон опасно, если ожог был получен в результате воздействия на кожу кислоты. Дело в том, что вещество смешается с водой и еще глубже проникнет в поры.
- При ожоге кислотой нужно приготовить раствор соды (1 ч. л. на стакан воды). Лейте его на пораженный участок в течение 15-20 минут. Также можно сделать холодную мыльную воду.
При ХО плавиковой кислотой нужно промывать пораженный участок проточной водой в течение 2-3 часов.
- При контакте с щелочью следует промыть водой пораженные участки кожи, а затем обработать их раствором борной (0,5 ч. л. на стакан воды) или лимонной кислоты. Еще вы можете взять столовый уксус и разбавить его водой наполовину.
- При контакте с фосфором следует промыть пораженный участок сильной струей воды. Затем нанесите на кожу раствор медного купороса и наложите повязку. Ни в коем случае не смазывайте ожог жиром, мазью или маслом, так как фосфор всосется в кожу.
- При ожогах негашеной известью нельзя сразу же использовать воду. Дело в том, что это приведет к выделению тепла и усилению термической травмы. Сначала удалите известь с кожи при помощи чистой ткани. Промойте пораженный участок проточной водой, а затем нанесите растительное масло. После этого можно наложить стерильную повязку.
Если вам часто приходится работать с различными химикатами, то вы должны знать основы оказания первой помощи.
Запреты
При ХО запрещено наносить на пораженное место жирные крема, масла, мази. Нарушение этого правила приведет к образованию термического ожога. Дело в том, что химикаты имеют свойство вступать в экзотермическую реакцию с водой.
Внимание! Не пренебрегайте обращением в медицинское учреждение, если имеете дело с серьезным поражением эпидермиса.
Если ожог произошел из-за контакта с алюминием, то не промывайте кожу водой. Дело в том, что это приведет к воспламенению химического вещества. Сначала удалите алюминий при помощи сухой ткани, а уже потом промойте пораженное место.
Если местом поражения является глаз, то не вздумайте его тереть. Немедленно выполните промывание большим количеством воды.
Внимание! Не используйте влажный тампон для удаления химических веществ с поверхности кожи. Так вы только усугубите ситуацию.
Заключение
Из статьи мы выяснили, как оказать первую помощь при химических ожогах. Порядок действий зависит от того, какой химикат попал на кожу. Например, если это алюминий, то сначала нужно удалить его сухой тряпкой, а уже потом промывать пораженный участок.
