Растяжение связок считается одним из наиболее распространенных повреждений. Именно с этой проблемой люди часто обращаются за помощью в травмпункты. Наиболее часто страдают голеностопные, коленные, лучезапястные и плечевые суставы. Чтобы избежать растяжения связок, обязательно выполняйте разминку перед любой тренировкой.
Общие сведения
Суставы могут травмироваться из-за падений или ударов. Возможны вывихи, переломы, ушибы, растяжения. Чтобы определить вид травмы, а также степень ее тяжести, необходимо доставить пострадавшего в больницу. Однако порядок оказания первой помощи при вывихе, растяжении и переломе одинаков. Каждый должен знать его, а также иметь в аптечке необходимые медикаменты.
Перелом – это нарушение целостности кости. Он может быть двух видов: открытый и закрытый. Для первого характерно наличие раны. При закрытом переломе кожный покров человека остается неповрежденным.
Внимание! Наибольшую опасность представляет открытый перелом, так как в рану может быть занесена инфекция.
Под вывихом принято подразумевать смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Разрыв или растяжение связок возможны в том случае, когда головка кости покидает пределы своего нормального положения.
Под связками принято подразумевать полоски из соединительной ткани, которые укрепляют и охватывают сустав. Их концы прикреплены к сопрягаемым костям. Связки отвечают за то, чтобы сустав сгибался в определенном направлении. Растяжение может возникнуть из-за любой внешней силы, направленной на сгибание сустава в противоестественном направлении.
Растяжение связок – это распространенная травма, которая характеризуется микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Она может возникнуть при подворачивании ноги. Чаще всего с таким видом травмы обращаются люди, которые занимаются спортом.
Растяжение связок сопровождается резкой болью, которая усиливается при попытках использовать пострадавшую конечность. Узнать о возникновении травмы можно по резкому хлопку, свидетельствующему о разрыве большей части волокон. Сначала у пострадавшего возникнет отек, а его движения будут ограничены. Вторая стадия сопровождается появлением кровоподтеков, а также усилением отека. При наступлении третьей стадии человек уже не может опереться на ногу из-за резкой ограниченности движений.
Растяжение связок может спровоцировать ношение обуви на высоком каблуке. Также к травме приводит передвижение по неровным поверхностям с ухабами. Независимо от того, насколько высокой является степень растяжения, нужно правильно оказать первую медицинскую помощь.
Вы могли слышать следующие выражения: «растяжение связок», «растяжение сухожилий», «растяжение мышц». Важно понимать, что речь идет не об одном и том же.
- Связки – это структуры из соединительной ткани, которые соединяют кости, а также отвечают за стабилизацию сустава. В них сосредоточено большое количество нервных окончаний, позволяющих определять положение сустава.
- Сухожилия – это структуры из соединительной ткани. С их помощью мышцы прикрепляются к костям. Иногда сухожилия отвечают за удерживание кости в суставе во время движений.
- Мышцы – это органы, состоящие из мышечной ткани. Под влиянием нервных импульсов они способны сокращаться. Именно мышцы отвечают за обеспечение движения, а также за правильное пространственное расположение костей.
Важно уметь определять вид травмы: разрыв или растяжение связок. От этого напрямую зависит ее лечение. Между перечисленными паталогическими состояниями отсутствует четкая разница. В обоих случаях нарушается целостность волокон. Однако есть одно исключение – при растяжении оно является частичным, а в случае разрыва – полным.
Повредить связки можно при:
- резких разворотах и прыжках;
- поднятии тяжелых предметов;
- скручиваниях в неестественном направлении;
- падении на выставленные вперед руки;
- прямом ударе в область сустава;
- спотыкании;
- резком торможении во время бега;
- прыжках в воду.
Практически любой вид спорта требует выполнения перечисленных движений (легкая атлетика, фигурное катание, баскетбол и т.д.). Чтобы избежать травм, занимайтесь под руководством профессионального тренера. Также не забывайте выполнять разминку перед тренировкой.
Растяжение связок – это недуг, которому могут подвергнуться не только спортсмены. Кратко перечислим факторы риска для развития этой травмы:
- гиподинамия (сниженная физическая активность);
- лишний вес;
- ношение неудобной обуви;
- воспалительные заболевания суставов;
- хромота;
- дегенеративные трансформации связочного аппарата;
- заболевания периферической нервной системы;
- ортопедические патологии (сколиоз, плоскостопие).
Степени повреждения связок
Лечение назначается в зависимости от степени растяжения связок. Чтобы определить тяжесть повреждения, необходимо знать симптомы.
Степени повреждения связок:
- Первая. Сопровождается несильной болью, отека практически нет. При растяжении первой степени человек может заниматься привычными ему делами. Особого лечения не требуется, но лучше избегать длительных физических нагрузок до полного выздоровления.
- Вторая. Сопровождается одиночными разрывами тканей. Пострадавший испытывает постоянную боль. Также у него наблюдаются гематомы и отеки. На лечение уйдет около 2 месяцев.
- Третья. Для данной стадии характерен полный разрыв тканей. Из-за этого пострадавший испытывает сильную боль. Необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Внимание! При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. На восстановление потребуется очень много времени.
Симптомы
Перечислим симптомы растяжения связок:
- Резкая боль в месте растяжения. Она имеет свойство усиливаться при попытке пошевелить поврежденным суставом. Боль возникает из-за разрыва мелких нервных волокон, которые оплетают связки. Пострадавший может испытывать чувство онемения в области травмы.
- Отек травмированной конечности. Он имеет свойство быстро нарастать. Также травмированная зона краснеет, а температура кожных покровов повышается.
- Ограничение движений. Архитектоника сустава нарушается, поэтому человек не может совершать привычные ему действия. Также к ограничению движений проводят рефлекторные спазмы скелетных мышц в области травмы. Это позволяет уберечь конечность от дальнейших опасных повреждений.
- Гематома в области растяжения. Ее образование происходит из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, которые пронизывают связку. Гематома может появиться не только в момент травмы, но и спустя 2-3 дня после ее получения.
- Звук хлопка. Его можно услышать в момент повреждения связки.
Человеку, повредившему голеностопный сустав, крайне трудно встать на ногу, а при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
Осложнения
При растяжении голеностопного сустава возможны осложнения. Одним из них считается нестабильность, которая исключается хирургическим методом. Пострадавшие часто жалуются на ощущение слабости в суставе. Еще одно осложнение – рецидив растяжения. Чтобы его предотвратить, необходимо прибегнуть к иммобилизации.
Некоторые больные испытывают боли, скованность в области сустава. Редко встречающимся осложнением является вывих сухожилия малоберцовой мышцы. Оно требует хирургического вмешательства. У многих больных, повредивших связки голеностопного сустава, наблюдается повреждение малоберцового нерва.
Внимание! Еще одним осложнением является синовит, при котором жидкость начинает скапливаться в области сустава.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении связок заключается в принятии следующих мер:
- Иммобилизация травмированной конечности. Требуется наложить шину.
- Наложение холодного компресса. Можно воспользоваться подручными средствами: лед, снег, емкость с холодной водой. Постарайтесь не допустить переохлаждения тканей.
- Сразу после получения травмы можно использовать спрей, обладающий «замораживающими» свойствами. Речь идет о Лидокаине.
- Если пострадавший испытывает болевой синдром, то нужно дать ему обезболивающие средства. Это может быть Реналган, Кетанов, Диклофенак. После приема таблетки эффект начинает развиваться через 40 минут. Также возможно инъекционное введение препарата. Тогда боль утихнет через 5 минут.
- При выраженном болевом синдроме нужно вводить Кетанов инъекционно. Это делается через каждые 6 часов.
- На поврежденную конечность накладывается эластичный бинт или же другое компрессионное средство.
- Придайте поврежденной конечности приподнятое положение. Это позволит свести к минимуму развитие отека.
- Если травмирована нога, то лучше использовать костыли при хождении.
- Если у пострадавшего наблюдаются сильные неутихающие боли, а его температура тела превышает 37,5 градусов по Цельсию, то стоит обратиться в медицинское учреждение.
Эластичный бинт может нарушить микроциркуляцию, поэтому не стоит накладывать его на длительное время.
Внимание! При дальнейшем лечении травмы возможно использование мази «Живокост».
Иммобилизация
Оказание первой помощи начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Это позволит не только уменьшить болевой синдром, но и предупредить шок. Чтобы иммобилизировать руку или ногу, необходимо наложить транспортную шину или шину из подручного твердого материала.
Внимание! Наложение шины осуществляется на месте происшествия. Только после этого можно транспортировать пострадавшего.
Порядок действий:
- Помогите пострадавшему принять удобное положение.
- Иммобилизуйте травмированный сустав при помощи плотной повязки. В тяжелом случае потребуется шина.
- Положите что-нибудь холодное на область повреждения. Предварительно оберните лед полотенцем.
- Проведите дезинфекцию наружных повреждений.
- Если наблюдается отечность конечности, то зафиксируйте ее под вертикальным углом таким образом, чтобы рука находилась на возвышенности.
Как уменьшить боль
Чтобы уменьшить боль, положите на поврежденную конечность что-нибудь холодное. В тяжелых случаях потребуются лекарственные препараты. Это может быть Реналган, Кеторол или Диклофенак.
Внимание! Обезболивающие препараты предотвращают развитие болевого шока у пострадавшего.
Фиксация
Если есть подозрение на разрыв связок или перелом, то обездвижьте конечность. Для этого нужно наложить шину. Приступайте к данному этапу только после охлаждения поврежденного участка и его бинтования эластичным бинтом.
Накладываются шины с обеих сторон той зоны, которая была травмирована. Чтобы не повредить кожу, необходимо подложить под шины мягкую ткань.
Запреты
Если вы травмировали конечность, то в первые 3 дня избегайте:
- Активного образа жизни. Даже незначительное напряжение сустава может спровоцировать возникновение более серьезных проблем.
- Помещения конечности в теплое пространство. Не ходите в баню, сауну. Во время приема душа включайте теплую воду (не кипяток!).
- Употребления напитков, содержащих алкоголь. В противном случае вы рискуете увеличить отечность.
Травмированный участок нельзя разминать и растирать. Любые посторонние вмешательства могут привести к более серьезной отечности.
Последующие действия
Если предпринять неправильные действия при растяжении связок, то могут возникнуть осложнения. К срочной консультации врача целесообразно прибегать в следующих случаях:
- сустав остается неподвижным на протяжении долгого времени;
- визуально заметны признаки деформации конечности;
- болевой синдром долго не утихает;
- отечность долго не проходит;
- повышается температура тела.
Если по истечении 2-3 дней после травмы не наблюдаются улучшения, то нужно идти в медицинское учреждение.
Диагностика
Перед тем, как начинать лечение поврежденных связок, необходимо провести диагностику. Сначала больного направляют на рентген. Составить клиническую картину помогают снимки конечности в разогнутом и согнутом положениях.
Врач ставит диагноз растяжения связок после следующих методов диагностики:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава, а также окружающих его тканей.
- Рентгенография. Позволяет увидеть косвенные признаки растяжения, а также исключить перелом.
УЗИ позволяет выявить участки, которые вовлечены в паталогический процесс. На мониторе врач может отследить признаки растяжения связок:
- Потеря эхогенности в жировой клетчатке.
- Наличие гематомы.
- Наличие во влагалище сухожилия жидкости.
- Повреждение соединительных тканей (при старой травме).
Если растяжение связок долго мучает больного, то врач дополнительно сканирует мягкие ткани. Это позволяет определить, в каком состоянии находятся сосуды, а также фиброзная капсула.
Показанием к проведению МРТ является отсутствие возможности дифференцировать патологию другими существующими методами. Магнитно-резонансное сканирование покажет:
- переломы;
- состояние сухожилий;
- воспаление;
- кровоизлияние в суставе;
- гнойные инфекции.
Начинать нужно с наиболее доступных методов. Речь идет об УЗИ и рентгенографии.
Лечение
Лечить растяжение связок дома можно только после консультации с доктором. Больным назначают:
- Лечебную физкультуру. Когда связки восстановятся, необходимо приступать к физическим нагрузкам. Заниматься лучше всего под присмотром специалиста.
- Лечение плазмой, обогащенной тромбоцитами. На полное заживание связок уходит немало времени. Травматологи часто прибегают к применению плазмы, которая обогащена тромбоцитами. Ее забор осуществляется у самого пациента. Дело в том, что в плазме содержатся вещества, способствующие быстрому заживлению конечности.
- Хирургическое лечение. К оперативному лечению прибегают при аномальной подвижности сустава или ином дискомфорте при движении.
Заключение
Из статьи мы выяснили, как оказать первую помощь человеку, повредившему связки. Если пострадавший испытывает сильную боль, то обязательно дайте ему лекарство (Реналган, Кеторол или Диклофенак). В тяжелых случаях не стоит пренебрегать обращением в медицинское учреждение, чтобы не допустить осложнений.
