Анафилактический шок – это серьезное состояние, возникающее в результате аллергической реакции на вещество, которое организм воспринимает как угрозу. Он может возникнуть после контакта с определенными пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, насекомыми или другими аллергенами. Он является медицинской ситуацией, требующей немедленного вмешательства и первой помощи.
Оказание первой помощи
Анафилактический шок – это результат быстрой, сильной аллергической реакции, которая происходит в организме в ответ на аллерген. При первом контакте с аллергеном иммунная система может производить антитела IgE. При повторном контакте с тем же аллергеном, IgE связывается с ним и активирует иммунные клетки, известные как мастоциты и базофилы.
Мастоциты и базофилы содержат химические вещества, включая гистамин, которые хранятся в специальных мешочках, называемых секреторными гранулами. При связывании IgE с аллергеном мастоциты и базофилы высвобождают эти гранулы, что приводит к массовому выделению химических веществ в кровь.
Одним из ключевых химических веществ, высвобождаемых в процессе шока, является гистамин. Гистамин вызывает сужение дыхательных путей, расширение кровеносных сосудов и утечку жидкости из сосудов в окружающие ткани. Это приводит к возникновению следующих процессов:
- Сужение дыхательных путей. Происходит спазм гладких мышц вокруг дыхательных путей, что приводит к их сужению, затруднению дыхания;
- Расширение кровеносных сосудов. Гистамин вызывает расширение сосудов, что приводит к снижению общего сосудистого сопротивления, снижению артериального давления;
- Повышенная проницаемость сосудов. Происходит утечка жидкости из сосудов в окружающие ткани, что приводит к отеку.
Эти процессы могут быстро прогрессировать, вызывать серьезные симптомы, включая отек горла, затрудненное дыхание, снижение кровяного давления, аритмию сердца, потерю сознания.
Причины
Возникает в результате контакта с различными аллергенами или триггерами, на которые организм реагирует аллергической реакцией. Некоторые из наиболее распространенных причин возникновения:
- Пищевые аллергены. Некоторые пищевые продукты, такие как орехи, моллюски, молоко, яйца, пшеница и морепродукты, могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей. При употреблении этих аллергенов может возникает шок;
- Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты, включая антибиотики (например, пенициллин), аспирин и некоторые препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), могут вызывать аллергические реакции, вплоть до шока;
- Укусы насекомых. Укусы насекомых, таких как пчелы, оси, осы, муравьи, могут вызывать аллергическую реакцию, привести к анафилактическому шоку;
- Аллергены в окружающей среде. Некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию на аллергены в окружающей среде, такие как пыльцы растений, пыльца плесневых грибов, домашняя пыль и шерсть животных;
- Латекс. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на латекс, который широко используется в медицинских изделиях, например, в перчатках, шприцах, катетерах.
Формы
Шок может проявляться в нескольких формах в зависимости от симптомов и путей прогрессирования реакции. Некоторые из форм:
- Обычная форма. Это наиболее распространенная форма. Она проявляется симптомами, такими как отеки, крапивница, затрудненное дыхание, понижение артериального давления, учащенный пульс и головокружение. Обычная форма анафилактического шока может прогрессировать быстро и требует срочного медицинского вмешательства.
- Задержанная. В этой форме симптомы анафилактического шока могут начинаться через несколько часов после контакта с аллергеном. Это может затруднить связь между симптомами и аллергической реакцией, что может привести к задержке оказания помощи и увеличить риск серьезных осложнений.
- Ограниченная. В некоторых случаях анафилактический шок может проявиться симптомами, ограниченными одной областью тела. Например, это может быть отек губ, языка или горла, что может вызвать затруднение дыхания и глотания без явного понижения артериального давления. Эта форма анафилактического шока известна как «ограниченный» анафилактический шок.
Развитие и опасности
Анафилактический шок представляет серьезную опасность для жизни и здоровья. Основные опасности включают отек дыхательных путей, снижение артериального давления, риск сердечного приступа или инсульта, а также возможность развития анафилактического статуса. Дети особенно уязвимы. Необходима срочная медицинская помощь и первая помощь для предотвращения осложнений и спасения жизни.
Симптомы
Анафилактический шок сопровождается разнообразными симптомами, которые могут развиваться быстро и иметь различную интенсивность. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов анафилактического шока:
- Кожные проявления:
— Крапивница (покраснение кожи с выступающими сыпями или отеками);
— Зуд и жжение на коже;
— Отечность лица, губ, языка или горла. - Проблемы с дыханием:
— Затрудненное дыхание или одышка;
— Свистящий звук при дыхании;
— Ощущение удушья или задыхания. - Сердечно-сосудистые симптомы:
— Понижение артериального давления;
— Учащенный пульс или сердцебиение;
— Головокружение или потеря сознания. - Пищеварительные симптомы:
— Тошнота, рвота;
— Боли или спазмы в животе;
— Диарея. - Общие симптомы:
— Сильная тревога или беспокойство;
— Головная боль;
— Общая слабость или снижение силы.
Симптомы анафилактического шока могут различаться у разных людей в разных ситуациях. Некоторые симптомы могут появиться немедленно, а у других может быть задержка.
Алгоритм
Первое помощь при анафилактическом шоке включает:
- Вызов экстренной медицинской помощи. При первых признаках анафилактического шока необходимо немедленно вызвать скорую помощь или экстренную службу. Сообщите о серьезности ситуации и предупредите о возможной анафилактической реакции.
- Успокойте пострадавшего и поместите его в положение, облегчающее дыхание. Придайте пострадавшему удобное положение, обеспечьте поддержку головы, шеи, чтобы облегчить дыхание. Успокойте пострадавшего и помогите ему сохранить спокойствие.
- Ищите эпинефрин (адреналин) или автоматический инжектор эпинефрина. Если у пострадавшего есть автоматический инжектор эпинефрина (как, например, автоинъектор EpiPen), используйте его в соответствии с инструкциями. Эпинефрин является первой линией лекарственного средства для устранения анафилактической реакции.
- Предоставьте дыхательную поддержку, если необходимо. Если пострадавший испытывает затрудненное дыхание или прекращение дыхания, необходимо приступить к проведению реанимационных мероприятий. Если вы обучены проведению искусственной вентиляции легких или кардиопульмональной реанимации (СPR), примените их соответственно.
- Не давайте пострадавшему ничего употреблять. Запретите пострадавшему есть или пить, чтобы предотвратить дальнейшее усиление аллергической реакции.
- Мониторьте состояние пострадавшего. Внимательно наблюдайте за состоянием пострадавшего и следите за симптомами. Запишите все симптомы и изменения, которые вы замечаете, для передачи информации медицинскому персоналу по прибытии.
Помните, что оказание первой помощи при анафилактическом шоке – это временная мера, и пострадавший все равно требует немедленной медицинской помощи. Постарайтесь сохранить спокойствие, действуйте быстро, вызывайте экстренную медицинскую помощь, чтобы пострадавший получил необходимое лечение.
Обеспечение проходимости дыхательных путей
Обеспечение проходимости дыхательных путей при анафилактическом шоке включает помещение пострадавшего в положение, облегчающее дыхание, удаление препятствий из рта и горла, наблюдение за дыханием и признаками задыхания.
Прием препаратов
В случае анафилактического шока может быть необходимо применение определенных лекарственных препаратов. Эпинефрин (адреналин) является первой линией лекарственного средства при анафилактическом шоке и обычно предоставляется в форме автоматического инжектора эпинефрина, такого как EpiPen. Эпинефрин обладает способностью сужать кровеносные сосуды и расширять дыхательные пути, помогая устранить симптомы шока и предотвратить угрозу жизни.
Самостоятельное применение лекарственных препаратов, включая эпинефрин, может быть опасным, требует медицинской подготовки. В большинстве случаев, эпинефрин применяется медицинскими специалистами или обученными людьми, такими как медицинские работники или лица, которые получили соответствующую подготовку по оказанию первой помощи.
Если у вас есть автоматический инжектор эпинефрина, и вы обучены его использованию, вы можете применить его в соответствии с инструкциями и только в случае, если уверены в диагнозе анафилактического шока. Однако рекомендуется вызвать экстренную медицинскую помощь и доверить применение лекарственных препаратов специалистам.
При судорогах
Если пострадавший испытывает судороги, возможно, это связано с серьезным состоянием или нарушением здоровья. Вот некоторые шаги, которые можно предпринять:
- Сохраняйте спокойствие. Важно сохранять спокойствие во время судорог. Паника или беспокойство может усложнить ситуацию.
- Обеспечьте безопасность. Постарайтесь создать безопасную среду вокруг пострадавшего. Удалите острые предметы или другие объекты, которые могут представлять опасность, обеспечьте свободное пространство для движения.
- Не сдерживайте движения. Не пытайтесь удерживать пострадавшего или ограничивать его движения во время судорог. Это может привести к травмам или усугубить ситуацию. Подложите под голову мягкую подушку или свернутую одежду, чтобы предотвратить повреждение головы.
- Не вводите предметы в рот. Никогда не пытайтесь вводить предметы в рот пострадавшего, включая пальцы или предметы. Миф о возможности откусывания языка во время судорог давно опровергнут. Во время судорог язык может быть прикушен, но это происходит естественно, и впоследствии он возвращается в нормальное положение. Ввод предметов в рот может привести к повреждению зубов, десен или вызвать блокировку дыхательных путей.
- Зафиксируйте время. Засеките время начала/окончания судорог. Эта информация может быть полезной для медицинского персонала при оценке ситуации.
- Вызовите экстренную медицинскую помощь. Если судороги продолжаются более 5 минут, пострадавший не приходит в сознание, вызовите скорую помощь немедленно, если вы не сделали этого ранее.
Важно помнить, что судороги вызываются различными причинами, в большинстве случаев требуется медицинская оценка. При судорогах лучше обратиться к медицинским специалистам для более точной диагностики, назначения соответствующего лечения.
Дальнейшие действия
После того, как анафилактический шок пройдет, важно предпринять следующие действия:
- Оставайтесь с пострадавшим. Пострадавший может быть ослаблен, поэтому требовать наблюдения. Оставайтесь рядом с ним, чтобы обеспечить ему помощь при необходимости;
- Поставьте пострадавшего в безопасное положение. Если пострадавший ощущает слабость или головокружение, помогите ему принять удобное положение, предпочтительно сидя или лежа с поднятыми ногами. Это может помочь с улучшением кровообращения и облегчением симптомов;
- Продолжайте наблюдать за состоянием. Следите за состоянием пострадавшего, обратите внимание на возможное возвращение симптомов анафилактической реакции или появление новых проблем. Если состояние ухудшается или возникают новые проблемы, немедленно вызывайте экстренную медицинскую помощь.
Заключение
Анафилактический шок является крайне серьезным и потенциально опасным состоянием, требующим немедленных действий. В данной статье была представлена информация о том, что такое анафилактический шок, его причины, симптомы и опасности. Был описан алгоритм оказания первой помощи, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, вызов экстренной медицинской помощи и, при необходимости, применение лекарственных препаратов.
