Что делать при носовом кровотечении: оказание первой помощи

Носовое кровотечение – это распространенное явление, которое происходит из-за повреждения кровеносных сосудов. Эпистаксис может быть слабым или сильным и продолжительным.

Общие сведения

Носовое кровотечение – это состояние, при котором происходит выделение крови из носа. Как правило, оно не представляет серьезной угрозы для здоровья и проходит самостоятельно через несколько минут.

Особенности эпистаксиса:

1. Частые причины – повреждения слизистой оболочки носа (например, при травме), сильный перепад атмосферного давления.
2. Некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения.
3. Могут быть как односторонними, так и двусторонними;
4. Дети от 2 до 10 лет наиболее склонны к носовым кровоизлияниям.
5. При частых носовых кровотечениях может развиваться анемия.

Если эпистаксис продолжается более 15-20 минут или возникает регулярно, обратитесь за медицинской помощью. В большинстве случаев достаточно консультации отоларинголога, а также проведения специальных процедур для остановки крови.

Разновидности

Кровотечение из носа – это достаточно распространенное явление. Причины его возникновения бывают разными: от гипертонии и курения до заболеваний кровеносных сосудов, а также опухолей. Существует несколько типов кровотечений.

Любое кровоизлияние из носа требует внимательного отношения и консультации врача. В большинстве случаев эпистаксис можно легко остановить с помощью специальных препаратов или минимально инвазивных процедур. Тем не менее, если кровотечение является частым или обильным, может потребоваться более серьезное лечение, например, хирургическая интервенция или радикальная терапия.

Передние

Переднее кровотечение из носа – распространенное явление, которое может происходить у любого человека. Иногда появление эпистаксиса связано с определенными особенностями организма. В первую очередь переднее кровоизлияние из носа вызывается повреждением слизистой оболочки носовой полости. Это может произойти при травме или при заболеваниях дыхательных путей (например, при аллергии или рините). Иногда вызвать эпистаксис может нарушение свертываемости крови.

Одной из особых групп риска для развития передних кровотечений являются дети и подростки. У данной возрастной группы слизистая оболочка носовой полости еще не окончательно сформировалась, поэтому более подвержена повреждениям. Кроме того, дети часто играют активные игры и могут получать травмы лица.

Эпистаксис может быть обусловлен изменением атмосферного давления. Например, при взлете или посадке самолета у человека может произойти подобное кровотечение. Повысить риск возникновения эпистаксиса могут и особенности окружающей среды, а также проживание в регионах со сухим климатом или пыльными условиями.

На заметку! Кровоизлияние может сопровождаться головной болью или слабостью.

Задние

Заднее кровотечение из носа – это серьезное заболевание, которое требует медицинского вмешательства. Оно возникает, когда кровь вытекает из сосудов задней части носовой полости и не останавливается самостоятельно. Главными причинами эпистаксиса являются повреждения слизистой оболочки носа при травмах или дыхательных заболеваниях, а также нарушения свертываемости крови. Данный тип кровоизлияния может быть и следствием опухолей в районе головы или шеи.

Особенность заднего кровотечения заключается в том, что его лечение требует помощи врачей-оториноларингологов. Чаще всего для остановки крови необходимо провести процедуру закупорки сосудов задней части носовой полости специальными материалами или жидким азотом. При первых признаках эпистаксиса требуется обратиться за медицинской помощью. Неконтролируемое кровоизлияние может привести к серьезным осложнениям, включая потерю сознания и развитие анемии.

Симптомы

Кровотечение может возникнуть как из-за незначительных механических повреждений, так и серьезных заболеваний или травм.

Симптомы:

1. Выделение крови из носа. Может быть светло-красной или темной и иметь густую консистенцию.
2. Чувство жжения, зуда в носу.
3. Ощущение отека, давления в области носа.
4. Появление кровавых выделений при высмаркивании.
5. Головокружение, слабость (при большой потере крови).

Нередко кровоизлиянию предшествуют сильные головные боли, усталость, понижение аппетита, нарушения сна.

Причины

Эпистаксис вызывается несколькими факторами, относящимися как к здоровым людям, так и к тем, у кого есть определенные заболевания. Они включают:

• сухость слизистой оболочки носа: неудовлетворительные климатические условия или использованием слишком сильных очистителей для носа;
• травма: удар в нос, прочее;
• повышенное давление: может повредить стенки кровеносных сосудов в носу;
• острое респираторное заболевание: насморк или другие острые респираторные инфекции могут вызывать раздражение, а также повреждения тонких стенок сосудов в носу.
• аллергии: аллергическая реакция может вызвать отек и раздражение слизистой оболочки носа, что может привести к кровотечению.
• определенные лекарства: некоторые лекарства, такие как аспирин и антикоагулянты, могут увеличить риск эпистаксиса;
• наследственность.

Иногда кровоизлияние из носа связано с серьезными заболеваниями, такими как рак или болезни крови. Если вы часто сталкиваетесь с данной проблемой, необходимо обратиться за консультацией к врачу для оценки вашего состояния.

Воздействие внешних факторов

Кровотечения могут вызываться как внутренними, так и внешними факторами. Во втором случае эпистаксис является реакцией организма на повреждение сосудов. Травматические кровоизлияния из носа возникают при авариях, падениях или других несчастных случаях. Они могут быть открытыми или закрытыми. Открытое кровоизлияние происходит при повреждении кожного покрова и сопровождается выделением крови из раны. Закрытое кровотечение может произойти при повреждении внутренних стенок.

Порезы – одна из наиболее распространенных причин кровоизлияний. Они могут возникать при работе со стеклом, лезвиями или другими острыми предметами. При порезах нарушается целостность кожи и сосудов, что приводит к выделению крови. Привести к эпистаксису могут и удары.

На заметку! Внешние факторы, вызывающие кровотечение, опасны для жизни и здоровья человека. При возникновении эпистаксиса необходимо немедленно оказать первую помощь, чтобы свести потерю крови к минимуму, а также предотвратить развитие осложнений.

Местные

Местные факторы кровотечений из носа связаны с состоянием слизистой оболочки, а также наличием полипов или опухолей. При данных состояниях происходит разрастание клеток и повышение их чувствительности к воздействию окружающей среды. Это может привести к появлению болезненных ощущений или выделениям из носа.

Значительную роль играет состояние слизистой оболочки носа. Ее пересыхание может стать причиной кровоизлияния, поэтому нужно следить за уровнем влажности помещения и правильно увлажнять слизистую. Кроме того, старайтесь избегать травматических действий на носовую полость при занятиях спортом или других активностях.

Общие

Кровотечение из носа – достаточно распространенное явление, вызываемое как внутренними причинами, так и местными факторами. Рассмотрим распространенные факторы, вызывающие эпистаксис:

1. Травмы: удар, падение, контузия.
2. Насморк: при частом и интенсивном высмаркивании слизистая оболочка раздражается и может повредиться.
3. Сухость воздуха: актуально для жителей городов, где зимой отопительный период вызывает повышенную сухость в помещениях.
4. Прием лекарств: аспирин, гепарин, другие антикоагулянты могут спровоцировать кровотечение из носа.
5. Чересчур интенсивная очистка носа или укусы насекомых.
6. Перегревание организма: перегретые помещения, сильное физическое или эмоциональное перенапряжение.
7.  Неудачно подобранная гигиеническая продукция: использование жестких, острых предметов для очистки носа может повредить слизистую оболочку.
8. Рак: редко, но возможны случаи, когда причиной эпистаксиса является злокачественная опухоль.

Для предотвращения кровотечения из носа стоит следить за уровнем влажности в помещении, не допускать перегревания организма, правильно выбирать гигиенические средства для ухода за носом, а также не злоупотреблять лекарствами.

При заболеваниях

Кровотечения из носа могут возникнуть из-за аллергических реакций, инфекционных или других заболеваний. Чаще всего эпистаксис провоцирует гипертония. Повышенное кровяное давление приводит к ухудшению состояния стенок капилляров, что приводит к появлению трещин. Еще одной причиной кровоизлияний из носа являются инфекции верхних дыхательных путей. Особенно часто они возникают при ринитах (насморке), гриппе, ангинах. При этом слизистая оболочка носа становится более чувствительной и легко повреждается.

У людей со слабыми сосудами или склонностью к образованию тромбов также может возникать подобный симптом. В этих случаях необходимо провести комплексное обследование и подобрать соответствующее лечение.

Опасности

Носовые кровотечения могут быть спонтанными или вызванными травмой. Хотя в большинстве случаев они не являются опасными, в некоторых ситуациях могут быть серьезной угрозой для здоровья. Одной из возможных причин данного состояния является сухость воздуха, особенно в зимний период, когда отопление работает на полную мощность. В такой ситуации слизистая оболочка носа обезвоживается и становится более подверженной повреждениям, что может привести к кровоизлиянию.

Другая причина эпистаксиса – травма, вызванная ударом или падением. Также носовое кровотечение может быть спровоцировано резким изменением атмосферного давления, например, при полете на самолете. Данное состояние может привести к потере большого количества крови и вызвать анемию, а также создать условия для развития инфекций или других осложнений.

Первая помощь

Как правило, кровотечения из носа возникают неожиданно и вызывать панику. Несмотря на то, что большинство из них не являются опасными, в некоторых случаях необходима реанимация.

Первая помощь при носовом кровотечении алгоритм действий:

1. Сядьте и наклоните голову вперед, чтобы кровь не попала в горло.
2. Сожмите носовые ходы пальцами, держите их в таком положении в течение 10-15 минут.
3. Нанесите холодный компресс на мостик носа, оставьте его на 10-15 минут.
4. Избегайте действий, которые могут провоцировать кровоизлияние из носа.

Если эпистаксис не прекращается в течение 15 минут, обращайтесь к врачу.

При получении травмы

Кровотечение из-за травмы может быть серьезной угрозой для жизни. В таком случае первая помощь должна быть оказана немедленно. Важно сразу остановить эпистаксис, а также предотвратить дальнейшие потери крови. Прежде всего наденьте перчатки, чтобы избежать заражения раны инфекцией. Затем наклоните голову пострадавшего вперед и вставьте впитывающий тампон.

На заметку! Дополнительно можно использовать стерильные марлевые салфетки.

В случае если рана большая или глубокая, а также если есть подозрение на раздробленность костей – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Нужно ли принимать медикаменты

В некоторых случаях медикаментозное лечение может помочь остановить кровотечение и ускорить процесс заживления. Для начала попробуйте самостоятельно пресечь эпистаксис при помощи сжатия носовых ходов и ледяного компресса на область над переносицей.

В зависимости от причины кровоизлияния, врач может рекомендовать различные медикаменты. Например, при повышенном давлении прописываются сосудорасширяющие препараты или диуретики, а при аллергической реакции – антигистаминные средства. Кроме того, для остановки кровотечения могут быть использованы специальные гемостатические порошки и жидкости. Например, Транексам или Эмпон.

Нужно ли вызывать скорую

Если кровотечение из носа не останавливается в течение 20-30 минут или слишком сильное, следует вызвать скорую помощь. Помощь врача требуется и в ситуациях, когда эпистаксис происходит после травмы головы или лица.

Что делать запрещено

Независимо от причины, нужно знать, что не следует делать при кровотечении из носа:

• не наклонять голову назад;
• не закрывать ноздри;
• не выдувать нос сильно;
• не паниковать.

Вместо этого, необходимо сидеть прямо, наклонить голову вперед и слегка сжать здоровую ноздрю.

При регулярном или массивном возникновении

Регулярные или обильные кровотечения из носа могут быть симптомом различных заболеваний, включая гипертоническую болезнь, аллергический ринит, синусит, геморрагическую лихорадку, лейкоз, другие заболевания. Также это может быть последствием травмы или использования некоторых лекарственных препаратов. Если кровоизлияние из носа происходит регулярно или длится более 10 минут, необходимо обратиться к врачу для определения причины, а также назначения соответствующего лечения.

К каким специалистам обращаться

Регулярные кровотечения из носа – это серьезный симптом, который требует обращения за медицинской помощью. Эпистаксис может возникать спонтанно, после травмы носа или головы. Особенно важно обратиться к врачу, если кровоизлияние не прекратилось в течение 20 минут. Опасность кровоизлияния заключается в потере большого количества крови, что приводит к продолжительной слабости, головокружению и даже обмороку. Кроме того, кровоточащая рана может стать входной дверью для инфекций и бактерий, вызвав тем самым осложнения.

На заметку! Если у вас регулярно происходят кровотечения из носа, обратитесь к отоларингологу. Врач проведет осмотр носа и назначит необходимые исследования, например, рентген, компьютерную томографию или эндоскопию.

Для лечения кровоизлияний используются разные методы в зависимости от причины эпистаксиса, а также степени его тяжести. В некоторых случаях достаточно накладывания холодного компресса, а в более серьезных могут потребоваться лекарственное или хирургическое вмешательство.

Диагностика

При кровотечении из носа необходимо провести диагностику, чтобы определить причину и выяснить, каким образом можно остановить эпистаксис. Данный процесс включает следующие шаги:

1. Оценка симптомов, анамнез пациента. Врач задает вопросы о том, насколько сильное кровоизлияние, регулярное ли оно, как часто оно происходит, есть ли другие симптомы, такие как головная боль или сыпь. Также он изучает анамнез пациента, чтобы выяснить, есть ли у него какие-то заболевания.
2. Физический осмотр. Врач осматривает глаза, нос и горло пациента, чтобы определить видимые причины кровотечения, такие как полипы в носу или инфекция. Кроме того, врач может использовать инструменты, например, ринофиброскоп, чтобы детально рассмотреть полости носа.
3. Коагулограмма. Тест, который измеряет время свертывания крови. Он может помочь определить, есть ли проблемы с коагуляцией крови, влияющие на процесс остановки кровоизлияния.
4. Рентген или другие виды образовательных исследований. Если есть подозрение на существование каких-то других проблем с носовой полостью, горлом или легкими, врач может назначить рентгеновский снимок, компьютерную томографию и другие образовательные исследования.
5. Назофиброскопия. Исследование, при котором врач вставляет тонкий гибкий трубчатый инструмент в носовые ходы, чтобы выявить причину кровотечения.
6. Эндоскопия. Врач может использовать эндоскоп, чтобы попасть в глотку, носовые ходы или другие части для более детального осмотра.

После проведения диагностики врач определяет причину кровотечения и оценивает, каким образом его остановить.

Лечение

Для начала лечения необходимо установить причину кровотечения. Эпистаксис часто связан с повышенным давлением, болезнями сосудов или нарушением свертывания крови. После выявления причин врач назначит терапию. При повышенном давлении могут назначаться антигипертензивные препараты. Если же причина заключается в нарушении свертываемости крови, то пациенту будут назначены лекарства для улучшения данного процесса.

Дополнительно может потребоваться проведение специальных процедур, например, зондирование полости носа или наложение химического коагулянта на слизистую оболочку пораженного сосуда. В более сложных случаях требуется хирургическое вмешательство. Врач может рекомендовать проведение лазерной коагуляции или электрокоагуляции кровоточащих сосудов.

Профилактика

Для профилактики кровотечений необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, употреблять достаточное количество воды, поддерживать физическую активность. Важным моментом является регулярное проведение медицинских осмотров и консультаций с врачами-специалистами.

Заключение

Носовое кровотечение – это потеря крови из сосудов, расположенных в носу. Данное явление может происходить из передних или задних носовых проходов. Как правило, эпистаксис быстро останавливаться самостоятельно, однако в некоторых случаях могут быть серьезными и требуют медицинской помощи.